Približno 70 let so v ameriških zaporih delovali programi plastične kirurgije kot del kontroverzne sheme za zmanjšanje stopnje recidivizma in povečanje možnosti za zaposlitev nekdanjih obsojencev.
Zapornikom, vključno s tistimi, ki so prestajali kazen zaradi umorov, posilstva in kaznivih dejanj mamil, so dali dviganje obraza, liposukcijo, vsadke brade, dviganje prsi in operacijo nosu, da bi postali bolj fizično privlačni.
Večino teh operacij, ki jih je odobrila država in jih financirali davkoplačevalci, so izvedli popolnoma usposobljeni plastični kirurgi.
Od zgodnjih dvajsetih do sredine devetdesetih let prejšnjega stoletja je bilo v zaporih in zaporih po ZDA opravljenih več kot 500.000 postopkov, na tisoče pa jih je bilo v okviru podobnih shem v Združenem kraljestvu in Kanadi.
Ubijalski videz: Pozabljena zgodovina plastične kirurgije v zaporih avtorice Zare Stone prikazuje vzpon in padec 'ameriške umazane male skrivnosti' v kontekstu spreminjajočega se političnega odnosa do kriminala, kaznovanja in reforme zapornikov.
Sčasoma so jih zaprli zaradi ogorčenja javnosti, odprave 'razmislekov o rehabilitaciji' s strani vrhovnega sodišča pri izreku kazni, etičnih ugovorov in škandala okoli eksperimentiranja z zaporniki.
Posnetki obsojencev v zaporu Joliet pred in po plastični operaciji, 1957, objavljeni v American Weekly. Killer Looks: Pozabljena zgodovina plastične kirurgije v zaporih, avtor Zara Stone, prikazuje vzpon in padec 'ameriške umazane majhne skrivnosti' v kontekstu spreminjajočega se političnega odnosa do kriminala, kaznovanja in reforme zapornikov.
Med ključnimi osebami v Stoneovem podrobnem poročilu je dr. Michael L. Lewin, plastični kirurg iz New Yorka, ki je v šestdesetih letih prejšnjega stoletja ustanovil večletno študijo, ki je vključevala stotine zapornikov na otoku Rikers.
Dr Lewin in skupina stanovalcev v Montefiore Medical Center, bolnišnici s 1400 posteljami v severnem osrednjem Bronxu, sta sodelovala s psihiatri, socialnimi delavci in drugimi vladnimi agencijami, da bi preverila, ali bi plastična kirurgija lahko igrala pomembno vlogo pri zmanjševanju stopnje recidivov.
'Hipoteza je bila, da bi izboljšanje videza zapornika imelo dvojni učinek,' piše Stone.
'Upanje je bilo, da bi družbene koristi, ki so bile podeljene konvencionalno lepim, povečale njihove možnosti za zaposlitev in razmerje, pozitiven odziv na njihov videz pa bi povečal njihovo samozavest in zmanjšal stopnjo ponovnega pregreha.'
Dr Lewin je najprej začel vaditi zapornike v drugem newyorškem zaporu Sing Sing, kjer je med njegovimi pacienti bil tudi zapornik po imenu William Ricci, ki je bil zaprt zaradi uboja prve stopnje.
Ricci, ki je bil 'slepi otrok', rojen v revščini, se je rodil z razcepljeno ustnico in nebom, ki je vplivala na njegov govor. Zaradi tega je trpel neusmiljeno ustrahovanje.
Neke noči je Ricci 'posnel' in ustrelil prijatelja, ki se mu je posmehoval.
Dr. John Howard Crum operira skrivnostnega obsojenca v hotelu Pennsylvania, New York, 1932. Bil je med prvimi plastičnimi kirurgi, ki so izvajali posege kot spektakel za plačilo.
'Lewin je že tisočkrat slišal različice te zgodbe,' piše Stone. 'Okoliščine in liki so se spremenili, a zgodba je bila klasika, žalostna zgodovina odtujenosti, razsvoženosti in videza, razdeljena skupaj z revščino in slabim starševstvom.'
„Izgled“, diskriminatorno ravnanje z ljudmi, ki veljajo za fizično neprivlačne, ni veljal za temelj kršiteljevih težav, ampak je veljal za dejavnik, ki prispeva.
Dr Lewin je upal, da bodo zaporniki z izboljšanjem ali popolno odstranitvijo zaznanih pomanjkljivosti bolje opremljeni za ponovni vstop v družbo po zaporu.
Po težkem začetku je Ricci postal vzoren pacient. Po izpustitvi iz zapora se je naselil na Manhattnu, kjer je delal kot nakladalec, obnovil porušene družinske odnose in se celo zaljubil.
'Brez tebe se to ne bi nikoli zgodilo,' je napisal kirurgu. 'Hvala vam.'
Dr. John Pick nudi plastično operacijo dvaindvajsetletnemu obsojencu v zaporu Stateville, Joliet, 1947
Dr. Lewin je želel razširiti obravnavo zapornikov, potem ko je bil šokiran nad velikim številom iznakaženosti, ki jih je videl med obiski bolnišnice Sing Sing.
'Moški z ušesi v vrču, nosovi ukrivljenih, sploščenih in zvitih, obrazov z brazgotinami in zažganimi, med tem pa obilo nespodobnih tetovaž: grobe risbe genitalij in kletvice, brazgotine po ramenih in hrbtu zapornikov,' piše Stone. 'Zaporniki so imeli veliko bolj brazgotine kot splošna populacija.'
Dr Lewin je v Sing Sing vsak teden začel pošiljati ekipo plastičnih kirurgov, ki so izvajali kozmetične postopke: sledi so odstranili z rok uporabnikov heroina, zravnali nosove in vstavili vsadke v brado, da bi ustvarili močnejšo čeljust.
Stone nadaljuje: »Delo zaradi Lewinovega dela v Sing Singu je Ameriško popravno združenje dodalo razdelek o plastični kirurgiji v Priročnik za popravne standarde iz leta 1954, zajetni zvezek na 451 straneh, ki je bil razdeljen v vsak zapor in zapor v Združenih državah. Države od leta 1946.
„Njihova revizija je poudarila nov pristop popravnega združenja k kazenski reformi. 'Plastične in druge vrste elektivne kirurgije za odpravo ali zmanjševanje deformacij telesa, predvsem odbojnih obraznih ponaredkov, imajo določeno mesto v rehabilitaciji zapornikov,' so zapisali. 'Takšni korektivni ukrepi zmanjšujejo občutek manjvrednosti, spodbujajo večjo samozavest in olajšajo pridobitev in obstoj zaposlitve.'
Do zgodnjih šestdesetih let prejšnjega stoletja sta vsak teden potekala en ali dva postopka plastične kirurgije.
Dr Lewin, ki je bil takrat v medicinskem centru Montefiore, ni bil zadovoljen z anekdotnimi dokazi, ki jih je imel za uspeh svojega dela. Želel je empirični dokaz in odgovoriti na vprašanje: ali je plastična kirurgija res izboljšala možnosti obsojencev po izpustitvi iz zapora?
Potem ko ga je upravnik v Sing Singu zavrnil, se je dr. Lewin odločil, da bo svojo študijo ustanovil na otoku Rikers.
Zaporniki, sprejeti v sojenje, so bili naključno razdeljeni v štiri skupine.
Prvi je prejel največji paket ugodnosti: plastična kirurgija in dostop do storitev, vključno s pomočjo pri socialnih prejemkih, bivališčih, zaposlitvi, pravni pomoči in rehabilitaciji zaradi drog.
Druga skupina je prejela le plastično operacijo, tretja skupina samo podporne storitve. Četrta in zadnja skupina je bila kontrolna skupina in ni prejela nobenega.
Novičarski članek v Montefiore Tempo, Montefiorejevem internem glasilu, spomladi 1965
Po zagotovitvi financiranja v višini 240.000 $ se je študija začela julija 1964.
Čeprav so se sprva bali, da ne bi bilo dovolj zanimanja, so bili Lewin in njegova ekipa preobremenjeni s ponudbami in so se lotili pregleda potencialnih kandidatov.
Stone piše: »V majhni beli sobi znotraj Rikersovega sprejemnega in klasifikacijskega centra, tik ob glavni sprejemni dvorani, je Lewin pregledoval zapornike enega za drugim.
John Dillinger in strah, da bi kriminalci uporabili plastično operacijo, da bi se izognili zakonu
Gangster John Dillinger je teroriziral bankirje in policiste po Srednjem zahodu v letih 1933-34.
Ko so ga nazadnje zaprli, je paznike držal za talce in pobegnil.
Sledil je nacionalni lov. Da bi se izognil aretaciji, je Dillinger obiskal plastičnega kirurga, ki mu je dal 'nov obraz' tako, da mu je zategnil čeljust, dvignil lica in odstranil razpoko na bradi, ki je bila glavna prepoznavna značilnost.
Ni pa spremenil svojih ukrivljenih zob ali značilnega 'rumenega' očesa. Te lastnosti so se izkazale za dovolj, da so ga policisti FBI prepoznali in bil je ubit v streljanju.
Primer je FBI spodbudil, da je plastične kirurge posvaril, naj ne operirajo kriminalcev na begu, češ da so ogrožene njihove licence.
Kljub temu so sledili številni primeri kopiranja.
Oglas„Vsaka ocena je trajala najmanj trideset minut, med katerimi je preveril njihovo zdravstveno anamnezo, da bi se prepričal, da nimajo kontraindikacijskih težav, neznanih ali drugih.
»Takrat se je začelo pravo ocenjevanje: potrditev, ali obstaja resnična potreba po operaciji in v kolikšni meri ter ali je bil njihov zahtevani izid dosegljiv. Zaporniki so bili ocenjeni z dvema metrikama: resnostjo in prognozo. Stopnje resnosti so bile razvrščene kot minimalne (ena), zmerne (dve), označene (tri) ali grobe (štiri).
Nato jih je ocenil od ena do štiri (ena je bila slaba, štiri pa odlična) glede verjetnega izida operacije. Iskal je minimalno oceno dveh na vsaki osi. Prosilci z manjšimi težavami ali potencialno nezaželenimi izidi so bili zavrnjeni.'
Do konca marca 1965 je bilo prikazanih več kot 9.150. Od tega je bilo 7.300 odobrenih za operacijo.
Načrt je bil, da bi psihološka ekipa pred izpustitvijo opravila razgovore z moškimi, nato pa jim je dodelil dan za operacijo v Montefioreju. Njihov napredek bi nato spremljali v nadaljnjih razgovorih šest mesecev in 12 mesecev po operaciji.
Vendar so med študijo naleteli na vrsto težav, vključno z veliko menjavo osebja v podjetju in v zaporu; pomanjkanje ali popolna odsotnost podpore drugih agencij, vključenih v študijo; in zaporniki se bodisi ne oglasijo na operacijo bodisi opustijo kontrolne razgovore.
Skupina je ugotovila, da so obsojenci z najbolj vidnimi težavami, kot je zlomljena znana brazgotina ali obrazna brazgotina, tisti, ki se bodo najverjetneje pojavili na operaciji.
Obstajala je tudi povezava z izobraževanjem: bolj izobraženi zaporniki so se manj verjetno pojavili. Lewin je domneval, da je to morda posledica nezaupanja v eksperimentalni pristop.
Do sredine maja 1965 je bilo operiranih 17 nekdanjih obsojencev.
Med prvimi nekdanjimi zaporniki, ki so bili deležni zdravljenja, je bil Fred Marshall, uživalec heroina 280 funtov, ki se je obrnil na krajo, da bi financiral svojo navado, in je bil nečastno odpuščen iz vojske.
Dva dni po tem, ko je bil Marshall izpuščen iz zapora, je bil sprejet v bolnišnico Montefiore, kjer je bil podvržen liposukciji.
Kljub prvotnim obljubam na svojem šestmesečnem pregledu se je Marshall sčasoma ponovil in je bil ponovno sprejet na otok Rikers. Drugi zgodnji udeleženci so umrli zaradi samomora, prevelikega odmerjanja drog in umora.
Pred in po operaciji nosu pri zaporniku San Quentin. Prepričani so bili, da bi plastična kirurgija izboljšala možnosti za zagotovitev službe po zaporu in zmanjšala možnosti ponovitve kaznivega dejanja.
Sredi šestdesetih let prejšnjega stoletja so druge študije o vplivu plastične kirurgije na stopnjo recidivizma dale obetavne rezultate. En kirurg v Kanadi je izračunal 42-odstotno stopnjo recidiva za zapornike, ki so prejeli plastično operacijo, v primerjavi s 75 odstotki splošne populacije zapornikov.
Vendar pa se je povečala tudi javna kritika tovrstnih shem, ki so jo spodbudili primeri, kot je Frank Burdel Jr, 16-letni mladoletni prestopnik iz Clevelanda, ki je posilil in umoril medicinsko sestro, potem ko so mu operirali brazgotino na obrazu.
V Angliji je 19-letni Michael Stratford spolno napadel 13 žensk, starih od štiri do 75 let, potem ko so mu v zaporu izklesali nos. Enkrat v policijskem pridržanju je priznal še 12 kaznivih dejanj.
'Če kaj, mu je operacija nosu olajšala privabljanje žrtev,' piše Stone.
Javnost se je začela spraševati, zakaj zapornikom brezplačno dajejo drago plastično operacijo.
Kljub padcem je Lewin do decembra 1967 uspel predstaviti celotno različico ugotovitev. Kohorto so ločili na odvisnike in neodvisnike, da bi upoštevali edinstvene težave, s katerimi se soočajo uživalci drog.
'Skupina neodvisnikov je po operaciji pokazala jasne dobičke,' je napovedal po Stoneovih besedah.
'Tisti, ki so prejeli samo plastično operacijo, so imeli 30-odstotno stopnjo recidivizma v primerjavi s 56-odstotno v kontrolni skupini. Skupina plastične kirurgije in poklicnih storitev je imela 33-odstotno stopnjo ponovitve.
Kozmetološki program na Kalifornijskem inštitutu za ženske uči zapornike veščin, ki jih lahko uporabijo za pridobitev zaposlitve po izpustitvi (fotografija kalifornijske datoteke za popravke in rehabilitacijo, približno 1970-ih)
Priznal je, da je bilo nekaj presenečenj: prvič, kohorta samo za storitve je imela 89-odstotno stopnjo ponovitve. Skupaj je bila stopnja recidivov pri zdravljenju s plastično kirurgijo 32 odstotkov v primerjavi s 65 odstotki pri nekirurških skupinah.'
Financiranje SSR je bilo zmanjšano leta 1968. Vendar je bil program še vedno viden kot model za prihodnje kirurško delo in več programov je bilo zeleno po ZDA.
Skupno je 23 državnih zaporov in sedem zveznih zaporov izvajalo obsežne programe plastične kirurgije.
Killer Looks: Pozabljena zgodovina plastične kirurgije v zaporih avtorice Zara Stone, ki jo je izdala Prometheus Books, je zdaj izšla.
Leta 1972 je bila plastična kirurgija za neprivlačne mladostnike dodana v nacionalni program služb za mlade, ki je zajemal psihološke storitve, mentorstvo GED in zaposlitve.
Stone ugotavlja: 'To še zdaleč ni bilo prvič, da so zdravniki ciljali na otroška telesa za zdravljenje, vendar je bilo prvič, da je bilo to v celoti sprejeto kot nacionalna politika.'
Toda v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja se je število zapornikov, ki so začeli sodni postopek proti zaporom, privedlo do tega, da so se nekateri zapori zmanjšali ali opustili svoje programe plastične kirurgije.
Poleg posebnih vprašanj v zvezi z zdravstveno oskrbo in varnostjo zapornikov so se pojavljala vprašanja o tem, ali so se zaporniki zaradi svojega položaja počutili prisiljene k prostovoljstvu za plastično kirurgijo.
V osemdesetih letih prejšnjega stoletja je javno mnenje do programov plastične kirurgije postajalo vse bolj negativno, zlasti kar zadeva s tem povezane stroške. Čeprav so se nekatere sheme zanašale na kirurge prostovoljce ali pripravnike, kar je zmanjševalo stroške, so drugi plačali popolnoma usposobljenim zdravnikom neverjetne zneske.
Ena teksaška bolnišnica je v enoletnem obdobju oskrbela skoraj 3000 zapornikov, kar je davkoplačevalcem stalo 16,4 milijona dolarjev.
Do sredine devetdesetih let prejšnjega stoletja so bili vsi programi kirurških zapor zaprti.
'Njihovo zaprtje je mogoče pripisati mešanici dejavnikov: ogorčenju javnosti nad zaporniki, ki prejemajo 'brezplačne' lepotne ugodnosti, Vrhovnemu sodišču, ki je pri izreku kazni odstranilo 'pomisleke glede rehabilitacije', škandali v zvezi z eksperimentiranjem z zaporniki in etične kršitve delovanja na osvobojeno populacijo, in vladna direktiva, ki je razvrednotila sanacijske rešitve.'
Killer Looks: Pozabljena zgodovina plastične kirurgije v zaporih avtorice Zara Stone, ki jo je izdala Prometheus Books, je zdaj izšla.
